فرم عضویت

با تکمیل فرم زیر در هر کجای دنیا هستید به خانواده آسمان نیلی بپیوندید

اگر به تازگی دارای فرزند مبتلا به سندرم دان گردیده اید و یا فرزند سندرم دان شما در مرحله کودکی - نوجوانی و یا جوانی می باشد با تکمیل فرم عضویت زیر به خانواده آسمان نیلی ملحق گردید ما شما را تنها نمی گذاریم به لطف ارتباطات و فناوری های آن امروزه فاصله ها معنای ندارد و همه در کسری از ثانیه می توانند با هم در ارتباط مداوم قرار گیرند با تکمیل این فرم علاوه بر اطلاعات عمومی و اولیه راجع به این بیماری می توانید از دانش روز - امکانات جدید و آموزش های جدید در این سایت بهرهمند گردید.

مشخصات فرد مبتلا به سندرم دان:
مشخصات سرپرست :
نمی توانید کد امنیتی بالا را بخوانید؟ تازه کردن